بهترین دکتر متخصص سرطان روده بزرگ

بهترین دکتر متخصص سرطان روده بزرگ :

سرطان روده بزرگ چهارمین سرطان شایع شناخته شده و دومین علت مرگ ناشی از سرطان است!

از مهم‌ ترین علت‌های بروز سرطان روده بزرگ به موارد زیر می توان اشاره کرد:

علل ابتلا به سرطان روده بزرگ

وجود پولیپ های متعدد در روده بزرگ

بیماری های التهابی روده که مهمترین آنها کولیت اولسروز و کولون هستند

سیگار و الکل

مصرف زیاد گوشت قرمز

نداشتن فعالیت فیزیکی

چاقی بیش از حد

و بیماری دیابت

نکته ی بسیار مهم اینکه روش درمان سرطان روده بزرگ با سرطان رکتوم (انتهای روده بزرگ) بسیار متفاوت است. برای کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با درمان سرطان رکتوم (انتهای روده) اینجا و یا روی باکس زیر کلیک کنید.

علائم و نشانه های سرطان روده بزرگ

اما از نظر علائم بالینی اکثر بیمارانی که در مراحل اولیه هستند شکایتی ندارند و در غربالگری با کلونوسکوپی این بیماری تشخیص داده می‌شود در موارد پیشرفته علائم بیمار به صورت خونریزی از روده، تغییر اجابت مزاج ، کم خونی و دردهای شکمی است.

تشخیص سرطان روده بزرگ

مهمترین راه تشخیصی این بیماری کلونوسکوپی و بیوپسی از ضایعات مشغول است پس از اینکه اثبات شد، ضایعه از نظر بدخیمی مثبت است یعنی در بافت شناسی و پاتولوژی سلول های بدخیم رویت شد بیمار جهت ارزیابی گسترش تومور تحت سی تی اسکن تمام بدن قرار می‌گیرد یعنی از قفسه سینه، شکم و لگن سی تی اسکن با ماده حاجب خوراکی و تزریقی انجام می‌شود.

همچنین تومور مارکر به نام cea که ماده ای است از سلول های تومورال در روده بزرگ ترشح می شوند در خون چک می شوند.

البته پیشرفت‌هایی که در زمینه جراحی انجام شده این امکان را به بیمار می‌دهد که چنانچه ضایعات در بافت‌های دیگر اندک و کوچک باشد امکان جراحی برداشت این متاستازها نیز برای بیمار فراهم شود این مسئله منجر به افزایش بقای بیمار می گردد.

درمان سرطان روده بزرگ

درمان سرطان روده بزرگ

چنانچه بیماری تنها در روده بزرگ باشد، اولین اقدام درمانی جراحی است بدین صورت که تقریباً نصفی از روده بزرگ خارج و غدد لنفاوی نیز تخلیه می شود. سپس بر اساس جواب پاتولوژی تصمیم‌گیری درباره شیمی درمانی اتخاذ می‌گردد.

اگر غدد لنفاوی درگیر شده باشند و یا سلول های تومورال از لایه عضلانی روده بزرگ گذشته باشند بیمار می‌بایست تحت شیمی درمانی به مدت ۶ ماه قرار بگیرد. رژیم های شیمی درمانی که برای این بیماران استفاده می‌شود معمولاً ترکیب دو یا سه دارو است در پایان شش ماه درمانی شیمی درمانی سپس بیمار پیگیری می شود به این صورت که در دو سال هر ۳ تا ۶ ماه باید بیمار معاینه شده و از نظر تومور مارکر cea چک شود.

همچنین سی تی اسکن تمام بدن هر ۶ ماه تا ۲ سال درخواست می گردد کلونوسکوپی یک سال بعد از جراحی می بایست انجام شود و محل جراحی در کلونوسکوپی مشخص گردد این روند درمان در بیماری است که بیماری تنها در روده بزرگ وجود دارد.

نکته پایانی
در پایان بگوییم که؛ سرطان روده بزرگ جز آن دسته سرطان هایی هست که با کلونوسکوپی و غربالگری منظم قابل تشخیص است و چنانچه در مراحل اولیه تشخیص داده شود به خاطر درمان های موفقی که وجود دارد بقای بیماران بسیار عالی خواهد بود.

ورود به اینستاگرام

شنبه : 3 عصر – 6 عصر

چهارشنبه : 3 عصر – 6 عصر

به غیر ایام تعطیل و بین تعطیل - بعد از اخذ نوبت اینترنتی حتما تماس بگیرید و تاییدیه نوبت را از منشی مطب اخذ نمایید.

سرطان معده

بهترین دکتر سرطان معده در تهران

بهترین متخصص سرطان معده در تهران

سرطان معده : معده قسمتی از دستگاه گوارش است که پس از مری قرار گرفته و هضم غذا در آن ناحیه آغاز می شود. سرطان معده پنجمین سرطان شایع دنیاست، مهمترین علت که می توان برای سرطان معده متصور شد، استفاده از غذاهای نمکی و نیترات است، کاهش مصرف میوه و سبزی، چاقی، سیگار و الکل و عفونت یا باکتری اچ.پیلوری از دیگر علل سرطان معده است.

حدود یک چهارم بیمارانی که مبتلا به سرطان معده می شوند، سابقه زخم معده را گزارش می دهند، به همین خاطر است که بیمارانی که دچار زخم معده می شوند بهتر است که زخم های خود را به صورت کامل و علمی درمان کنند.

علائم سرطان معده

از علائم بالینی که برای سرطان معده انتظار داریم مشاهده نماییم، کاهش وزن و درد شکمی است. درد شکمی معمولا در ناحیه زیر جناق بوده و در موارد پیشرفته شدت آن افزایش پیدا می کند. حالت تهوع و عدم تحمل به غذا از دیگر علائم بالینی سرطان معده است.

سرطان معده می تواند ایجاد خونریزی نمایید، معمولا این خونریزی به صورت مخفی بوده که منجر به کم خونی شده و یا گاهی به صورت آشکارا بروز می کند که بیمار شرح حالی از استفراغ خونی یا مدفوع سیاه رنگ را به متخصصین انکولوژی گزارش می دهد.

چنان چه سرطان معده در مراحل اولیه تشخیص داده شود که امکان جراحی بیمار وجود داشته باشد، بقای بیمار بسیار بالا خواهد بود. بنابراین در صورتی که دچار علائمی همچون درد زیر جناق و یا سوزش معده برای مدتی هستید که به درمان های اسید معده پاسخ ندادید حتما جهت آندوسکوپی مراجعه نمایید.

تشخیص سرطان معده

تشخیص قطعی سرطان معده با آندوسکوپی، بیوپسی یا نمونه گیری از ضایعه می باشد که در معده گزارش می شود، به طور معمول پس از تایید بافت شناسی و رویت سلول های بدخیمی فرد به عنوان مبتلا به سرطان معده گزارش می شود.

در این زمان می بایست از نظر میزان گستردگی تومور بررسی های لازم انجام شود، از روش های تشخیصی مختلفی و مفیدی، استفاده می شود که عبارت است از: سی تی اسکن تمام بدن است و چنان چه دسترسی به پد سی تی اسکن وجود داشته باشد می توان از نظر گسترش تومور تمام بدن را با این وسیله تشخیصی بررسی کرد.

آزمایشات خون برای ارزیابی کارکرد کلیه و کبد نیز درخواست می شود، پس از اینکه این ارزیابی ها به اتمام رسید. تعیین اینکه بیمار کاندید جراحی شود یا درمان های انکولوژی مثل شیمی درمانی و یا رادیوتراپی را دریافت کند، بستگی به پاسخ ارزیابی تصویر برداری است.

درمان سرطان معده

درمان سرطان معده :

چنان چه تومور معده تنها در ناحیه معده باشد یعنی فقط جدارهای سطحی معده درگیر باشد، می توان در قدم اول جراحی را پیشنهاد داد، اما اگر درگیری از دیواره معده فراتر رفته باشد و غدد لنفاوی نیز درگیر شده باشد بهترین اقدام انجام شیمی درمانی و در بعضی موارد رادیوتراپی و سپس جراحی است.

تومورهای که در قسمت ابتدایی معده هستند بهتر است قبل از جراحی رادیوتراپی نیز شوند، بیمارانی که در ابتدا جراحی می شوند پس از گزارش پاتولوژی براساس یافت های بافت شناسی تصمیم گیری در مورد شیمی درمانی برای آن ها اتخاذ می گردد، به نحوی که اگر جدارهای عمقی معده نیز درگیر شده باشد و یا غدد لنفاوی نیز مثبت باشد، شیمی درمانی برای بیمار پیشنهاد می گردد.

رادیوتراپی که در معده انجام می شود عموما بیست و پنج جلسه است، بدین معنا که بیمار حدود پنج هفته تحت پرتودرمانی قرار می گیرد. به همراه رادیوتراپی از داروهای شیمی درمانی هفتگی استفاده می شود و در بعضی از موارد این داروها به صورت خوراکی و روزانه برای بیمار تجویز می شود تا میزان تاثیر اشعه برای معده افزایش یابد

با توجه به اینکه شیمی درمانی و رادیوتراپی سیستم ایمنی بیمار را تضعیف می کند، بهتر است CBC یا آزمایش خون در هر هفته یکبار انجام شود، عموما پروسه درمان حدود شش ماه به طول می انجماد، پس از اتمام درمان نیاز هست بیماران تحت پیگیری قرار گیرند، پیگیری در سرطان معده بدین صورت است که در دو سال اول هر سه تا شش ماه بیمار تحت معاینه بالینی قرار گرفته و سالی یک تا دو بار برای بیمار سی تی اسکن تمام بدن درخواست می گیرد.

نکته طلایی و پایانی درباره سرطان معده

در صورت این که جراحی بدین صورت انجام شده باشد که قسمتی از معده باقی گذاشته شود، آندوسکوپی سالیانه برای بیمار درخواست می گردد. به بیمار توصیه می کنیم با توجه به اینکه جراحی معده انجام گرفته حتما ویتامین B12 را نیز مصرف نمایید، زیرا ویتامین B12 در جدار معده جذب می شود و بیمارانی که معده ندارند ممکن است با کمبود ویتامین B12 مواجه شوند و جالب است بدانید که این ویتامین در خونسازی بسیار موثر است.

بهترین دکتر متخصص سرطان معده

ورود به اینستاگرام

شنبه : 3 عصر – 6 عصر

چهارشنبه : 3 عصر – 6 عصر

به غیر ایام تعطیل و بین تعطیل - بعد از اخذ نوبت اینترنتی حتما تماس بگیرید و تاییدیه نوبت را از منشی مطب اخذ نمایید.

سرطان تخمدان

بهترین دکتر متخصص سرطان تخمدان :

عوامل خطر سرطان تخمدان

برخی از عوامل منجر به افزایش بروز این سرطان می شوند

سن
اولین علل بروز خطر ابتلا به سرطان تخمدان سن می باشد، بدین معنا که، هر چقدر سن فرد بالا می رود احتمال اینکه ابتلا به سرطان تخمدان شود، بیشتر خواهد بود.

سن شروع قاعدگی
در خانم‌هایی که قاعدگی آن ها زیر ۱۲ سالگی آغاز می شود، احتمال بروز سرطان تخمدان بیشتر است

سن یائسگی
همچنین خانم‌هایی که در سنین بالای ۵۲ سال یائسه می شوند، احتمال اینکه مبتلا به این سرطان شوند نیز بیشتر است

عدم سابقه زایمان
خانم‌هایی که سابقه زایمان نداشتند احتمال بروز سرطان تخمدان در آن ها بالاتر می رود.

سابقه ناباروری
همچنین خانم‌هایی که سابقه ناباروری دارند، به ویژه اگر این ناباروری بیشتر از ۵ سال به طول کشیده باشد.

سابقه ابتلا به تخمدان پلی کیستیک
سابقه ابتلا به تخمدان پلی کیستیک، کسانی که تخمدان آنها پر از کیست است.

سابقه هورمون درمانی
افرادی که سابقه هورمون درمانی دارند یعنی با هورمون های زنانه درمان می‌شوند.

مصرف IUD
بعضی از پزشکان مصرف IUD را هم جز علل افزایش بروز سرطان تخمدان ذکر کردند.

سبک زندگی
برخی از عوامل مرتبط با سبک زندگی افراد است. زنانی که سیگار می کشند، رژیم غذایی پرکالری استفاده می‌کنند. فعالیت ورزشی ندارند و چاقی بیش از حد دارند این افراد هم در معرض خطر ابتلا به سرطان تخمدان هستند.

مصرف قرص های جلوگیری از بارداری
استفاده از قرص های جلوگیری از بارداری به ویژه در طولانی مدت باعث کاهش ابتلا به این سرطان می شود.

شیردهی
شیردهی به ویژه اگر بیش از یک سال به طول انجامیده باشد می تواند سرطان تخمدان را کاهش دهد.

آیا سرطان تخمدان نیاز به غربالگری خاصی است؟

در افرادی که به نظر می رسد به علت سابقه فامیلی مثبت یا تست های ژنتیکی مثبت احتمال ابتلا به سرطان تخمدان در آنها بیشتر باشد می توان از برخی روش های غربالگری استفاده کرد. ولی در سایر افراد این روش ها کمکی نخواهد کرد.

از سن ۳۰ تا ۳۵ سالگی سونوگرافی از طریق واژن و آزمایش خونی که یک تومور مارکر مربوط به سرطان تخمدان را ارزیابی می کند به غربالگری این سرطان کمک خواهد کرد.

علائم بالینی سرطان تخمدان

علائم بالینی سرطان تخمدان به دو دسته کلی حاد و تحت حاد تقسیم بندی می شوند.

علائم بالینی حاد؛ علائمی هستند که به صورت برق آسا و ناگهانی آغاز می شوند. شایع ترین این علائم انسداد روده، لخته شدن خون در عروق و جمع شدن مایع در پرده های دور ریه است یعنی درد شکمی حاد، تنگی نفس ناگهانی و کوتاه شدن ظرفیت تنفسی از علائم بالینی حاد سرطان تخمدان است.

علائم تحت حاد؛ دسته دوم علائم تحت حاد هستند یعنی شروع آرامی دارند مثل علائم شکمی خفیف اتصال تدریجی شکم و غدد لنفاوی که در ناحیه شکم یا کشاله ران لمس می شود، خونریزی غیرطبیعی و یا سلول های رحمی در تست دهانه رحم یا پاپ اسمیر گزارش شود.

تشخیص سرطان تخمدان

چنانچه بیمار با این علائم مراجعه کند و متخصص آنکولوژی شک به سرطان تخمدان داشته باشیم اولین اقدامی که انجام می‌دهیم سونوگرافی تخمدان است. سرطان های تخمدان در سونوگرافی معمولاً ظاهر کاملا مشخصی دارند یعنی اگر در سونوگرافی توده بدخیم تخمدان گزارش شود. می توان بدون انجام نمونه گیری بیمار را جهت جراحی ارجاع داد البته قبل از جراحی نیاز به برخی اقدامات تشخیصی است تا میزان گستردگی تومور بررسی شود. بدین صورت که از بیمار سی تی اسکن قفسه سینه، شکم و لگن و یا ام آر آی لگن انجام می گردد.

انجام آزمایشات خون و اندازه گیری تومور مارکر یعنی ماده ای که توسط سلول های بدخیم تومورال ترشح می شود و متخصصین انکولوژی به آن CA-125 می گویند. این موارد بررسی می شود چنانچه بیماری تنها محدود به تخمدان باشد و از ناحیه لگن خارج نشده باشد، جهت مشاوره جراحی ارجاع می شود.

درمان سرطان تخمدان

جراح آنکولوژیست پس از بررسی مدارک بیمار و معاینه بیمار احتمال یک جراحی موفق و پاکسازی کامل لگن را مطرح می‌کند، یعنی اگر جراح اظهار کند که می تواند کل تومور را خارج نماییم و لگن را پاکسازی کنم اولین اقدام در سرطان تخمدان جراحی خواهد بود.

این جراحی شامل خارج کردن هر دو تخمدان، لوله های تخمدانی و رحم است و همچنین باید غدد لنفاوی داخل شکم و لگن شستشو داده شود و بررسی گرددو سپس پاکسازی شود.

در مواردی که بیماری به نظر برسید که در یک تخمدان وجود دارد و فقط لایه‌های سطحی تخمدان را درگیر کرده چنانچه بیمار سن پایینی داشته باشد و بخواهد باردار شود، می توان یکی از تخمدان ها و در موارد خود رحم را حفظ نمایند تا امکان باروری بیمار فراهم شود.

شیمی درمانی پس از جراحی
پس از انجام جراحی و گزارش پاتولوژی جراحی در مورد شیمی درمانی بیمار باید تصمیم گرفت معمولاً بیماران نیاز به ۳ تا ۶ جلسه شیمی درمانی خواهند داشت، این شیمی درمانی معمولاً دو داروی بوده که یکی از داورها هفتگی و یکی هر سه هفته تزریق می شود.

توصیه های پزشکی پس از درمان سرطان

پس از اینکه درمان بیمار به اتمام رسید حتما بیماران عزیز باید تحت پیگیری قرار بگیرند به این صورت که در دو سال اول هر دو تا چهار ماه جهت معاینه و آزمایش خون به پزشک آنکولوژیست مراجعه کنند.

بر اساس یافته های بالینی ممکن است نیاز به انجام سی تی اسکن نیز باشد. بیماران مبتلا به سرطان تخمدان در موارد نادری احتمال دارد کاندید درمان شیمی درمانی به عنوان اولین درمان باشند، بدین صورت زمانی که جراح مدارک بیمار را بررسی می کند، مشخص می شود امکان جراحی کامل وجود ندارد و نمی‌توان در قدم اول لگن را پاکسازی کرد بیمار کاندید شیمی درمانی می شود. ابتدا چند جلسه شیمی درمانی برای بیمار انجام می شود و بعد جهت جراحی کامل ارجاع می شود.

نکته پایانی
در پایان بایستی ذکر کرد، خوشبختانه با پیشرفت‌هایی که در علم انکولوژی اتفاق افتاده است، بیمارانی که به ویژه در مراحل اولیه مراجعه می کنند بقای بسیار خوبی دارند.

بهترین دکتر متخصص سرطان تخمدان

صفحه اصلی

نوبت دهی آنلاین

سرطان دهانه رحم cervix

بهترین متخصص سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم یا سرویکس سومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان های سیستم تناسلی در کشورهای پیشرفته است البته در کشورهایی که غربالگری منظم ندارند به عنوان دومین سرطان شایع شناخته شده است.

مهم ترین عامل آن ویروس پاپیلومای انسانی یا اچ پی وی که در تقریباً ۱۰۰ درصد موارد سرطان گردن رحم دیده می شود. غربالگری و واکسیناسیون علیه این ویروس باعث کاهش ۷۵ درصدی در شیوع این سرطان و همچنین کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان سرویکس شده است.

سن ابتلا به سرطان دهانه رحم

برای افزایش یا کاهش صدا از کلیدهای بالا و پایین استفاده کنید.

دوره نهفتگی بین مواجهه با ویروس و بروز سرطان حدود ۱۰ تا ۱۵ سال ذکر شده است یعنی پس از ورود ویروس برای اینکه سرطان دهانه رحم اتفاق افتد به یک زمان طولانی ۱۰ تا ۱۵ سال است واکسیناسیون علیه این ویروس سبب می شود سلول های بد شکل در گردن رحم ایجاد نشده و در نتیجه سرطان رحم اتفاق نیفتد. سن متوسط بروز این بیماری ۴۸ سال گزارش شده است.

عوامل خطر ابتلا به سرطان

برخی از عوامل منجر به افزایش ابتلا به عفونت پاپیلوما می‌شوند از جمله:

شروع زودرس فعالیت جنسی به ویژه زیر ۲۱ سال

داشتن شرکای جنسی متعدد

سابقه عفونت های زنان درمان نشده

ضعف سیستم ایمنی

برخی از عوامل بدون ارتباط با ویروس پاپیلومای انسانی می توانند باعث بروز سرطان دهانه رحم شود که عبارت است از:

اولین زایمان در سن زیر ۲۰ سالگی

زایمان های متعدد بیش از سه بار

مصرف بیش از ۵ سال قرص های جلوگیری از بارداری

عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی بسیار شایع است، خوشبختانه اکثر این عفونت‌ها گذرا هستند و تنها مبتلایانی که عفونت مقاوم پیدا می‌کنند در آنها احتمال بروز سرطان بالا می رود.

علائم بالینی سرطان دهانه رحم

این بیماری در مراحل اولیه علامتی ندارد و همین مسئله منجر به پررنگ شدن جایگاه غربالگری در تشخیص زودرس بیماری است، در مواردی که علامتی برای بیمار ایجاد می‌شود شایع‌ترین شکایت بیمار خونریزی‌های غیرطبیعی به ویژه خونریزی بعد از نزدیکی است.

درمان سرطان دهانه رحم

پس از معاینه زنان و نمونه‌گیری از دهانه رحم به کمک پاتولوژی و بافت شناسی تشخیص سرطان سرویکس محرز می‌شود چنانچه توده ی دهانه رحم سایز کوچکی داشته و لایه های سطحی دهانه رحم درگیر شده باشد می توان از جراحی برای بیماران کمک گرفت.

در این جراحی رحم و دهانه رحم به طور کامل خارج می‌شود، ولی نیاز به جراحی تخمدان نیست اما در مواردی که بیماری پیشرفته تر باشد یعنی سایز ضایعه بسیار بزرگ بوده و به بافت های اطراف سرایت کرده باشد، انجام جراحی بسیار سخت است. در این موارد از رادیوتراپی و شیمی درمانی همزمان کمک می گیریم.

در رادیوتراپی سرطان سرویکس به مدت پنج هفته یعنی ۲۵ جلسه کل لگن تحت تابش قرار می‌گیرد تا غدد لنفاوی نیز کاملا پاکسازی شوند. هفته ای یک بار برای بیمار شیمی درمانی تجویز می شود و نیز باید هر هفته cbc آزمایش خون انجام داده و سلول های خونی چک شوند پس از انجام رادیوتراپی لگن بیمار جهت درمان با براکی تراپی یا رادیوتراپی داخلی ارجاع می‌گردد.

در رادیوتراپی داخلی یا براکی تراپی دوز بالای اشعه به ناحیه ی دهانه رحم می رسد تا سلول ها کاملا از بین رفته و احتمال عود به حداقل برسد.

توصیه های پزشکی پس از درمان سرطان

پس از اتمام درمان بیماران عزیز حتما باید به طور منظم تحت معاینه زنان قرار بگیرند. به ویژه در دوسال اول هر سه ماه بیمار معاینه زنان می شود تا اگر عودی اتفاق افتد یا ضایعه جدیدی دیده شود به سرعت اقدام درمانی مناسب اتخاذ گردد.

عوارض درمان سرطان با رادیوتراپی

در این بیماران مهمترین عارضه رادیوتراپی تنگی واژن است، به ویژه بیمارانی که تحت براکی تراپی قرار می‌گیرند به بیماران توصیه اکید می شود که هفته دو تا سه بار نزدیکی داشته باشند و بیمارانی که همسر ندارند با صلاحدید متخصص انکولوژی از دیلاتورهای واژن استفاده کنند. تنگی واژن بسیار دردآور و برای بیمار بغرنج است و از نظر پزشکی درمان مشکلی دارد، پس بهترین راه پیشگیری از بروز آن است.

نکته پایانی

سرطان سرویکس به علت وجود غربالگری های مناسب قابل تشخیص در مرحله اولیه است و بیماران با کسب درمان‌های لازم می‌توانند بقای بسیار خوبی داشته باشند پس حتما غربالگری خود را جدی بگیرید.

بهترین دکتر سرطان دهانه رحم

صفحه اصلی

نوبت دهی آنلاین